מהי בדיקת סיטי לב?
בדיקת סיטי לב (CT Coronary Angiography) הינה בדיקה רפואית לא פולשנית שמטרתה להדגים את מצב העורקים הכליליים בלב באמצעות טכנולוגיית סיטי (CT). במהלך הבדיקה, תהליך של חישוב תלת-ממדי מאפשר לרופאים לראות את זרימת הדם בעורקים הכליליים ולגלות בעיות כמו חסימות או הצרות בעורקים, שיכולות להוביל למחלות לב. הבדיקה מתבצעת על ידי החדרת חומר ניגוד (contrast) דרך הוריד, מה שמסייע להדגים את העורקים בצורה ברורה, והיא נעשית בשילוב עם טכנולוגיית סיטי לב. הסיטי לב מספק תמונות תלת-ממדיות של הלב וכלי הדם, ומאפשר לרופאים לזהות בעיות שמסיבות אחרות לא תמיד ניתן לאבחן בקלות.
למי מיועדת בדיקת סיטי לב?
בדיקת סיטי לב מיועדת בעיקר לאנשים עם חשש למחלות לב, כדי לאבחן בעיות במבנה ובתפקוד של הלב. היא משמשת למקרים שבהם יש חשד למחלה כלילית, בעיות במסתמים או בעיות במבנה הלב כמו היפרטרופיה (עיבוי שריר הלב) או תוצאות לא תקינות על סמך בדיקות אקו. בנוסף, בדיקה זו מיועדת לאנשים שסובלים מכאבים בחזה, קוצר נשימה, או תסמינים אחרים שמרמזים על בעיה בלב, ובייחוד כאשר יש חשש להתקפי לב או בעיות בכלי דם. כמו כן, היא יכולה לשמש גם להערכה של תוצאות טיפול או ניתוחים שונים בלב.
כיצד מתבצע פענוח סיטי לב?
פענוח סיטי לב מתבצע באמצעות סקירה מדוקדקת של הדמיה באיכות גבוהה, המתבצעת בטכנולוגיית CT מתקדמת המדגימה את העורקים הכליליים ומבני הלב. הרדיולוג בוחן את מידת ההיצרות של העורקים, נוכחות של רובד טרשתי, הסתיידויות, ואנטומיה לבבית חריגה.
הפענוח כולל ניתוח של התמונות הדינמיות המתקבלות במהלכים שונים של מחזור הלב. לעיתים נעשה שימוש גם בעיבודים תלת-ממדיים המסייעים בהבנת מיקום ההיצרויות והיקפן.
למי מיועד פענוח סיטי לב?
הבדיקה מיועדת למטופלים הסובלים מתעוקת חזה או קוצר נשימה בלתי מוסברים, לשם שלילת מחלת לב כלילית. היא מתאימה גם לחולים בסיכון מוגבר, כגון בעלי היסטוריה משפחתית של מחלת לב או ערכים גבוהים של כולסטרול ולחץ דם. מטופלים שהציגו שינויים בא.ק.ג או בתפקודי לב עשויים להיעזר בבדיקה לצורך המשך בירור. הבדיקה מיועדת גם לצורך תכנון טיפולים עתידיים, לרבות צנתור או ניתוח מעקפים. היא מהווה כלי חשוב להערכה טרום ניתוחית או טרום פרוצדורלית בקרב חולים עם תסמינים קרדיאליים לא חד-משמעיים.
על ידי מי נערך פענוח סיטי לב?
פענוח הבדיקה נערך על ידי רדיולוג מומחה בעל תת-התמחות בהדמיה קרדיאלית. במקרים מורכבים, הפענוח נעשה בשיתוף פעולה עם קרדיולוג קליני המומחה במחלות לב כליליות. הרופא המומחה ברדיולוגיה המבצע את הפענוח נדרש לשליטה מלאה באנטומיה של הלב וכלי הדם הכליליים, ובהכרת וריאציות אנטומיות נפוצות ונדירות. השילוב בין ידע טכני, קליני ודימותי הוא חיוני לשם הפקת תובנות מדויקות מהבדיקה. במרכזים רפואיים מתקדמים, הפענוח נעשה גם תוך שימוש בכלים של בינה מלאכותית לשם תמיכה באבחנה.
מה ההבדל בין צנתור רגיל לצנתור וירטואלי?
| מאפיין | צנתור רגיל | צנתור וירטואלי |
| אופן הבדיקה | פולשני – דרך עורק ביד או במפשעה | לא פולשני – CT כלילי |
| שימוש בחומר ניגוד | כן | כן |
| שימוש בקרינה | כן, במינון משתנה | כן, במינון נמוך יותר |
| יכולת להכניס סטנט מידית | כן | לא (בדיקת הערכה בלבד) |
| זמן החלמה | קצר, אך כולל סיכון קטן | אין זמן החלמה |
מה חשיבותה של חוות דעת רפואית נוספת אחרי פענוח, קרדיאק סיטי?
חוות דעת שנייה מאפשרת קבלת אישור נוסף לממצאים ולפרשנות הקלינית, ובכך מגבירה את הדיוק והביטחון בקבלת החלטות רפואיות. היא חיונית במיוחד כאשר יש ספק לגבי חומרת ההיצרות, פרשנות הממצאים, או ההשלכות הטיפוליות הנגזרות מהפענוח. במקרים של המלצה לצנתור פולשני, חוות דעת נוספת עשויה לחסוך פרוצדורה מיותרת. היא מספקת נקודת מבט נוספת מאת מומחה נוסף.
מתן חוות דעת שנייה מהווה חלק מהשיח הרפואי האחראי והמתקדם, המכוון לרפואה מותאמת אישית.
מה אקבל לאחר פענוח סיטי לב, ב-RDG רופאים מומחים ברדיולוגיה?
לאחר הפענוח במרכז רפואי-RDG תתקבל חוות דעת מקצועית, מפורטת וברורה, שנכתבה על ידי מומחה רדיולוג בעל ניסיון בתחום ההדמיה הקרדיאלית. הדו"ח יכלול ניתוח של מצב העורקים הכליליים, מבני הלב ותפקוד הלב, תוך התייחסות קלינית מותאמת למקרה. במידת הצורך יישלח גם תיעוד גרפי (כולל הדמיות או עיבודים תלת-ממדיים) להמחשת הממצאים. החוות דעת תועבר בפורמט נגיש וברור, ותהיה מלווה בהמלצות להמשך בירור או טיפול. בנוסף, ניתן יהיה לקבל הסבר אישי או ייעוץ עם הרופא, לשם הבנת המשמעות של הממצאים והשלכותיהם הקליניות.
